社 会 保 险 费 变 动 申 报 表
申报所属时间： 年 月 填报日期： 年 月 日
单位名称（盖章）: 纳税人编码： 单位社保号: 金额单位:元列至角分
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变动类型 |
姓名 |
身份证号码 |
性别 |
人员类别 |
户籍类型 |
用工形式 |
人员状态 |
请在相应的缴费险种栏打“√” |
缴费工资 |
开始缴费年月 |
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养老保险 |
失业保险 |
工伤保险 |
生育保险 |
医疗保险 |
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基本养老 |
机关事业养老 |
城镇工 |
农民工 |
公务员补助医疗 |
外来工大病医疗 |
基本医疗 |
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缴费单位声明：本单位保证所申报资料的真实性，如有错误，由此产生的社会保险纠纷，由本单位负责解释并承担法律责任。
声明人签名： |
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法定代表人（负责人）： 填表人： 联系电话： 税务机关受理人签章：
说明：1、上述申报资料请如实填报，如有虚假，填报单位要承担由此引起的法律责任。
2、变化类型包括：增员、减员、调资。
3、人员类别包括：公务员、干部、农民、工人、军转干部、学生、现役军人、无业人员、二等乙级残废、个人、其他等十一种类型。
4、用工形式包括：干部、全民、集体、合同、临工、个体、城镇合同制职工、农村合同制工人、外来劳务工、法人代表、其他。
5、户籍类型包括：本地农业、本地非农业、外地农业、外地非农业四类，请在所属类型中打“√”。
6、人员状态分为：在职、退休、离休。
7、本表一式两份，一份报地方税务机关，一份缴费单位自存。
附件：
